Dopegit tablets 250mg, No. 50

Arterial hypertension.

Inside. Therapy with DopegitЃ requires an individual dose selection. The drug can be taken both before and after meals.

Adult patients. The recommended initial dose of DopegitЃ in the first 2 days of therapy is 250 mg 2-3 times a day. Then the dose can be gradually increased or decreased (depending on the degree of decrease in blood pressure). The duration of the intervals between increasing and decreasing the dose of DopegitЃ should be at least 2 days. Since within 2-3 days after the start of therapy, as well as with a subsequent increase in the dose, there may be a side sedative effect of the drug, it is recommended to first increase the evening dose of the drug.

The standard maintenance dose of DopegitЃ is 500Ц2000 mg / day. This dose is divided into 2-4 doses. The maximum daily dose of the drug should not exceed 3000 mg. In cases where, while taking the drug at a dose of 2000 mg / day, there is an insufficiently effective decrease in blood pressure, it is recommended to combine DopegitЃ with other antihypertensive drugs.

After 2Ц3 months of therapy, tolerance may develop to methyldopa. An effective decrease in blood pressure can be achieved by increasing the dose of the drug or the concomitant use of diuretics.

48 hours after cessation of therapy with DopegitЃ, blood pressure usually returns to its initial level. The ricochet effect is not observed in this case.

The drug DopegitЃ can be prescribed to patients who are already receiving therapy with other antihypertensive drugs, subject to the gradual withdrawal of these drugs. In such cases, the initial dose of DopegitЃ should not exceed 500 mg / day. The dose is increased as needed, at intervals of at least 2 days.

When using the drug DopegitЃ, in addition to previously prescribed antihypertensive therapy, in order to guarantee a smooth transition, it may be necessary to adjust the doses of antihypertensive drugs.

Elderly patients. For elderly patients, the drug is prescribed in a minimum initial dose, which should not exceed 250 mg / day. If necessary, the dose can be gradually increased. The duration of the intervals between increasing the dose of the drug is at least 2 days. The maximum daily dose of DopegitЃ should not exceed 2000 mg.

Fainting is more common in older patients. This may be due to increased susceptibility to the drug and pronounced atherosclerotic vascular lesions. The development of fainting can be avoided by reducing the dose of DopegitЃ.

Children over 3 years old. For children, the initial dose of the drug is 10 mg / kg / day. The daily dose is divided into 2-4 doses. If necessary, the dose can be gradually increased until the desired effect is achieved. Between increasing the dose of the drug, an interval of at least 2 days must be observed. The maximum daily dose of DopegitЃ is 65 mg / kg / day, but not more than 3 g / day.

Renal dysfunction. Methyldopa is excreted mainly by the kidneys, therefore, when treating patients with impaired renal function, the dose of DopegitЃ must be reduced. In case of mild renal failure (glomerular filtration rate (GFR) 60Ц89 ml / min / 1.73 m2), the interval between doses of the drug is recommended to be increased to 8 hours, in case of moderate renal failure - up to 8Ц12 hours (GFR 30Ц59 ml / min / 1.73 m2), and in severe renal failure - up to 12-24 hours (GFR <30 ml / min / 1.73 m2).

Methyldopa is removed from the body during dialysis, therefore it is recommended to use an additional dose of 250 mg to prevent an increase in blood pressure after a hemodialysis session.

1 tab.

active substance: methyldopa sesquihydrate 282 mg (equivalent to 250 mg methyldopa)

excipients: ethylcellulose - 8.8 mg; magnesium stearate - 1 mg; corn starch - 45.7 mg; stearic acid - 3 mg; sodium carboxymethyl starch - 3.5 mg; talc - 6 mg

• acute hepatitis, cirrhosis of the liver;

• history of liver disease (while taking methyldopa);

• concomitant therapy with MAO inhibitors;

• depression;

• hemolytic anemia;

• acute myocardial infarction;

• pheochromocytoma;

• children's age up to 3 years (for this dosage form);

• hypersensitivity to the drug.

With caution , the drug should be prescribed for renal failure (dose adjustment is required), diencephalic syndrome, elderly patients and children over the age of 3 years.

Clinical and pharmacological group: Stimulant of central alpha2-adrenergic receptors. Antihypertensive drug

Pharmaco-therapeutic group: Centrally acting antihypertensive agent

pharmachologic effect

Centrally acting antihypertensive drug. It is metabolized with the formation of alpha-methylnorepinephrine, which has a hypotensive effect through several mechanisms:

• decrease in sympathetic tone by stimulating central inhibitory presynaptic ? 2 receptors;

• replacement of endogenous dopamine at dopaminergic nerve endings (as a false neurotransmitter);

• a decrease in the activity of blood plasma renin and a decrease in OPSS;

• suppression of the synthesis of norepinephrine, a decrease in the concentration of dopamine, serotonin, norepinephrine and adrenaline in tissues due to inhibition of the activity of the enzyme dopa-decarboxylase.

Methyldopa does not directly affect the function of the heart, does not reduce cardiac output, does not cause reflex tachycardia, and also does not reduce the glomerular filtration rate, renal blood flow, and the filtered fraction. In some cases, the heart rate decreases. Effectively lowers blood pressure both in the supine position and standing. Rarely causes postural hypotension.

After taking a single oral dose, the maximum effect develops within 4-6 hours and lasts approximately 12-24 hours. With repeated use of the drug, the maximum decrease in blood pressure is achieved on days 2-3. After stopping therapy, the blood pressure level returns to its original values ??within 1-2 days.

Pharmacokinetics

Suction

The absorption of methyldopa from the gastrointestinal tract is approximately 50%. After oral administration, the bioavailability of methyldopa is about 25%. Cmax in blood plasma is reached after 2-3 hours.

Distribution

Plasma protein binding is less than 20%. Methyldopa crosses the placental barrier and is excreted in breast milk.

Metabolism

Metabolism of methyldopa is intense. Methyldopa is metabolized primarily in the liver. The active metabolite of methyldopa, alpha-methylnorepinephrine, is formed in the adrenergic neurons of the central nervous system. There are also some other methyldopa derivatives that are excreted by the kidneys.

Withdrawal

Approximately two-thirds of the absorbed methyldopa is excreted from the body by the kidneys unchanged, as well as in the form of sulfate compounds. The rest of the drug is excreted through the intestines (also unchanged). The excretion of methyldopa is biphasic. With intact renal function, T1 / 2 of the drug is 1.8 ± 0.2 hours. The active substance is completely excreted from the body within 36 hours. Methyldopa is removed from the body using dialysis. A six-hour hemodialysis session leads to the elimination of approximately 60% of the absorbed dose, while as a result of 20-30-hour peritoneal dialysis, approximately 22-39% of the drug is removed.

Pharmacokinetics in special clinical situations

In case of dysfunction of the nights, the excretion of methyldopa slows down in proportion to the severity of renal failure. In severe renal failure (without hemodialysis), T1 / 2 of the drug increases approximately 10 times.

Indications

arterial hypertension.

Dosage regimen

The tablets are taken orally before or after meals. The dosage regimen is set individually.

Adult patients

The recommended initial dose of DopegitЃ in the first 2 days of therapy is 250 mg 2-3 times / day. Then the dose can be gradually increased or decreased (depending on the degree of decrease in blood pressure). The duration of the intervals between increasing and decreasing the dose of DopegitЃ should be at least 2 days. Since within 2-3 days after the start of therapy, as well as with a subsequent increase in the dose, there may be a side sedative effect of the drug, it is recommended to first increase the evening dose of the drug.

The standard maintenance dose of DopegitЃ is 0.5-2 g / day. This dose is divided into 2-4 doses. The maximum daily dose of the drug should not exceed 3 g. In cases where an insufficiently effective decrease in blood pressure is noted against the background of taking the drug at a dose of 2 g / day, it is recommended to combine DopegitЃ with other antihypertensive drugs. After 2-3 months of therapy, tolerance may develop to methyldopa. An effective decrease in blood pressure can be achieved by increasing the dose of the drug or the concomitant use of diuretics. 48 hours after cessation of therapy with DopegitЃ, blood pressure usually returns to its original level. The 'ricochet effect' is not observed.

The drug DopegitЃ can be prescribed to patients who are already receiving therapy with other antihypertensive drugs, subject to the gradual withdrawal of these drugs. In such cases, the initial dose of DopegitЃ should not exceed 500 mg / day. The dose is increased as needed, at intervals of at least 2 days.

When using the drug DopegitЃ in addition to previously prescribed antihypertensive therapy, in order to guarantee a smooth transition, it may be necessary to adjust the doses of antihypertensive drugs.

Elderly patients

For elderly patients, the drug is prescribed in a minimum initial dose, which should not exceed 250 mg / day. If necessary, the dose can be gradually increased. The duration of the intervals between increasing the dose of the drug is at least 2 days. The maximum daily dose of DopegitЃ should not exceed 2 g.

Fainting is more common in older patients. This may be due to increased susceptibility to the drug and pronounced atherosclerotic vascular lesions. The development of fainting can be avoided by reducing the dose of DopegitЃ.

Children over 3 years old

For children, the initial dose of the drug is 10 mg / kg of body weight / day. The daily dose is divided into 2-4 doses. If necessary, the dose can be gradually increased until the desired effect is achieved. Between increasing the dose of the drug, an interval of at least 2 days must be observed. The maximum daily dose of DopegitЃ is 65 mg / kg of body weight / day, but not more than 3 g / day.

Renal dysfunction

Methyldopa is excreted mainly by the kidneys, therefore, when treating patients with impaired renal function, the dose of DopegitЃ must be reduced. With mild renal failure (glomerular filtration rate - 60-89 ml / min / 1.73 m2), the interval between doses of the drug is recommended to be increased to 8 hours, with moderate renal failure (glomerular filtration rate - 30-59 ml / min / 1.73 m2) - up to 8-12 hours, and in severe renal failure (glomerular filtration rate - <30 ml / min / 1.73 m2) - up to 12-24 hours.

Methyldopa is removed from the body during dialysis, therefore it is recommended to use an additional dose of 250 mg to prevent an increase in blood pressure after a hemodialysis session.

Side effect

At the beginning of therapy with DopegitЃ, as well as with an increase in the dose of the drug, transient sedative effects, headache, general weakness and increased fatigue may occur.

Classification of adverse reactions depending on the frequency of occurrence: very often (> 1/10), often (from> 1/100 to <1/10), infrequently (from> 1/1000 to <1/100), rarely (from> 1/10 000 to <1/1000), very rare (<1/10 000), isolated cases.

In each of these categories, adverse effects are presented in descending order of severity.

From the side of the cardiovascular system: very rarely - progression of angina pectoris, myocarditis, pericarditis; isolated cases - congestive heart failure, prolonged hypersensitivity of the carotid sinus, orthostatic hypotension (dose reduction is recommended), peripheral edema, weight gain, sinus bradycardia.

Peripheral edema and weight gain usually regress with diuretic therapy. If swelling increases or signs of heart failure appear, the drug should be discontinued.

From the side of the central nervous system: very rarely - parkinsonism; isolated cases - peripheral palsy of the facial nerve (Bell's palsy), decreased intelligence, involuntary choreoathetotic motor activity, symptoms of cerebrovascular insufficiency (possibly as a result of hypotension), mental disorders (including nightmares, usually reversible mild psychosis and depression), headache , sedation (usually transient), general weakness or increased fatigue, dizziness, paresthesia, decreased libido.

Respiratory system: isolated cases - nasal congestion.

From the digestive system: very rarely - pancreatitis; isolated cases - colitis, vomiting, diarrhea, inflammation of the salivary glands, pain or dark discoloration of the tongue, nausea, constipation, bloating, flatulence, dry mouth, hepatitis, necrotizing hepatitis; cholestasis, jaundice.

On the part of the skin: isolated cases - toxic epidermal necrolysis, eczema or a rash resembling lichen.

From the musculoskeletal system: isolated cases - mild joint pain with or without edema, myalgia.

From the endocrine system: isolated cases - hyperprolactinemia, gynecomastia, galactorrhea, amenorrhea.

From the immune system: isolated cases - vasculitis, lupus syndrome, drug fever, eosinophilia.

Laboratory indicators: very often - positive Coombs test; rarely - hemolytic anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia; isolated cases - inhibition of bone marrow function, positive test results for antinuclear antibodies, LE cells and rheumatoid factor, increased activity of hepatic transaminases, increased concentration of urea in the blood.

Others: isolated cases - impotence, ejaculation disorders.

Contraindications for use

• acute hepatitis, cirrhosis of the liver;

• history of liver disease (while taking methyldopa);

• concomitant therapy with MAO inhibitors;

• depression;

• hemolytic anemia;

• acute myocardial infarction;

• pheochromocytoma;

• children's age up to 3 years (for this dosage form);

• hypersensitivity to the drug.

With caution , the drug should be prescribed for renal failure (dose adjustment is required), diencephalic syndrome, elderly patients and children over the age of 3 years.

Application during pregnancy and lactation

According to the results of clinical studies after the use of methyldopa in the II and III trimesters of pregnancy, there were no signs of damage to the fetus or newborn. Since there were no adequate and strictly controlled studies in the third trimester of pregnancy, it is recommended to use the drug only after a careful comparison of the expected benefits of therapy for the mother and the potential risk to the fetus.

A study of children born to mothers taking methyldopa after the 26th week of pregnancy did not reveal any adverse effects of the drug. In pregnant women who took the drug in the third trimester, the fetal condition was better than in women who did not take the drug.

Methyldopa is excreted in breast milk, therefore, it is recommended to prescribe the drug during lactation only after careful comparison of the expected benefits to the mother and the potential risk to the child.

Application for violations of liver function

Contraindicated in acute hepatitis, cirrhosis of the liver, in patients with a history of liver disease that developed while taking methyldopa.

Patients with a history of liver disease or dysfunction should be prescribed this drug with extreme caution.

Application for impaired renal function

Methyldopa is excreted mainly by the kidneys, therefore, when treating patients with impaired renal function, the dose of DopegitЃ must be reduced. With mild renal failure (glomerular filtration rate - 60-89 ml / min / 1.73 m2), the interval between doses of the drug is recommended to be increased to 8 hours, with moderate renal failure (glomerular filtration rate - 30-59 ml / min / 1.73 m2) - up to 8-12 hours, and in severe renal failure (glomerular filtration rate - <30 ml / min / 1.73 m2) - up to 12-24 hours.

Methyldopa is removed from the body during dialysis, therefore it is recommended to use an additional dose of 250 mg to prevent an increase in blood pressure after a hemodialysis session.

Application in children

Children over 3 years old

?л¤ детей начальна¤ доза препарата составл¤ет 10 мг/кг массы тела/сут. —уточна¤ доза делитс¤ на 2-4 приема. ѕри необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. ћежду повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. ћаксимальна¤ суточна¤ доза препарата ?опегитЃ составл¤ет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

ѕротивопоказан дет¤м до 3 лет.

ѕрименение у пожилых пациентов

ѕожилым пациентам препарат назначаетс¤ в минимальной начальной дозе, котора¤ не должна превышать 250 мг/сут. ѕри необходимости дозу можно постепенно увеличивать. ѕродолжительность интервалов между повышением дозы препарата составл¤ет не менее 2 дней. ћаксимальна¤ суточна¤ доза препарата ?опегитЃ не должна превышать 2 г.

” пожилых пациентов чаще наблюдаютс¤ обмороки. Ёто может быть св¤зано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. –азвити¤ обмороков можно избежать за счет снижени¤ дозы препарата ?опегитЃ.

ќсобые указани¤

¬ редких случа¤х у пациентов, принимавших метилдопу, развивалась гемолитическа¤ анеми¤. ѕри по¤влении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. ?сли анеми¤ подтверждаетс¤, следует дополнительно оценить степень гемолиза. ¬ случае развити¤ гемолитической анемии терапию препаратом ?опегитЃ необходимо прекратить. ѕосле прекращени¤ терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удаетс¤ быстро достигнуть ремиссии. “ем не менее, в редких случа¤х наблюдались летальные исходы. ѕрием препарата ?опегитЃ противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейс¤ на фоне терапии этим препаратом.

” некоторых пациентов, длительное врем¤ принимающих препарат ?опегитЃ, определ¤етс¤ положительна¤ проба  умбса. —огласно сообщени¤м различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20%. ѕоложительна¤ проба  умбса редко наблюдаетс¤ в течение первых 6 мес¤цев терапии. ?сли это ¤вление не развилось в течение первых 12 мес¤цев терапии, то в дальнейшем его вы¤вление маловеро¤тно. –аспространенность положительной пробы  умбса носит дозозависимый характер. –еже всего это ¤вление наблюдаетс¤ у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг/сут или менее. ѕроба  умбса, положительна¤ на фоне приема метилдопа, становитс¤ отрицательной спуст¤ несколько недель или мес¤цев после прекращени¤ терапии препаратом. ѕеред началом лечени¤, а также на 6 и 12 мес¤це терапии рекомендуетс¤ выполн¤ть общий анализ крови и пр¤мую пробу  умбса.

¬ы¤вление положительной пробы  умбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не ¤вл¤етс¤ противопоказанием к приему препарата ?опегитЃ. ¬ случа¤х, когда положительна¤ пр¤ма¤ проба  умбса вы¤вл¤етс¤ на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого ¤влени¤.

—ведени¤ о предшествующих положительных результатах пробы  умбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией. ?сли при лечении пациента, принимающего препарат ?опегитЃ, возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как пр¤мую, так и непр¤мую пробу  умбса. ѕри отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только пр¤ма¤ проба  умбса. ѕоложительна¤ пр¤ма¤ проба  умбса не оказывает вли¤ни¤ на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. ?сли непр¤ма¤ проба  умбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости. ¬ таких случа¤х необходима консультаци¤ гематолога или трансфузиолога.

¬ редких случа¤х на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. ѕосле прекращени¤ терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме.  роме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.

” некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, котора¤ иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности печеночных трансаминаз.  роме того, прием метилдопы может сопровождатьс¤ развитием желтухи. ?елтуха обычно по¤вл¤етс¤ в течение первых 2-3 мес¤цев терапии. ¬ некоторых случа¤х на фоне желтухи подтверждалс¤ холестаз. ќчень редко у пациентов развивалс¤ фатальный некротический гепатит. Ѕиопси¤ печени, произведенна¤ у нескольких пациентов с нарушени¤ми функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный дл¤ лекарственной гиперчувствительности. ѕеред началом приема препарата ?опегитЃ, на 6 и 12 недел¤х лечени¤, а также в любое врем¤ при по¤влении необъ¤снимой лихорадки рекомендуетс¤ определ¤ть активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

ѕри по¤влении лихорадки, желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз, прием препарата ?опегитЃ необходимо сразу же прекратить. ?сли по¤вление этих признаков св¤зано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возврат¤тс¤ к нормальным значени¤м. ¬озобновл¤ть прием препарата таким пациентам не рекомендуетс¤. ѕациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом ?опегитЃ следует проводить с особой осторожностью.

ѕациентам, принимающим ?опегитЃ, может потребоватьс¤ снижение доз анестетиков. ѕри развитии гипотонии во врем¤ проведени¤ общей анестезии рекомендуетс¤ использовать терапию вазопрессорами. јдренергические рецепторы не тер¤ют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.

” некоторых пациентов, принимающих метилдопу, по¤вл¤ютс¤ периферические отеки, и увеличиваетс¤ масса тела. Ёти побочные ¤влени¤ легко устранить с помощью диуретиков. ѕри нарастании отеков и по¤влении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом ?опегитЃ необходимо прекратить.

ѕоскольку метилдопа удал¤етс¤ из организма при помощи диализа, после завершени¤ сеанса может наблюдатьс¤ рост уровн¤ ј?.

” пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскул¤рна¤ болезнь) прием метилдопа может сопровождатьс¤ непроизвольными хореоатетотическими движени¤ми. ¬ таких случа¤х терапию препаратом необходимо прекратить.

ѕрепарат ?опегитЃ необходимо с большой осторожностью примен¤ть при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.

“ерапи¤ препаратом ?опегитЃ может оказывать вли¤ние на результаты измерени¤ концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и ј—“ (колориметрическим методом) в сыворотке крови. ќ вли¤нии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации ј—“ не сообщалось.

Ќа фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определени¤ содержани¤ катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложн¤ет диагностику феохромоцитомы. ¬ то же врем¤, метилдопа не оказывает вли¤ни¤ на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.

¬ редких случа¤х на воздухе моча пациентов, принимающих метилдопу, может темнеть. Ётот эффект св¤зан с разложением метилдопа и его метаболитов. ¬о врем¤ приема препарата ?опегитЃ не следует употребл¤ть алкогольные напитки.

¬ли¤ние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

“ерапи¤ препаратом ?опегитЃ может сопровождатьс¤ седативными эффектами, которые обычно нос¤т преход¤щий характер и развиваютс¤ в начале лечени¤ или при повышении дозы препарата. ѕри развитии таких эффектов пациентам не следует осуществл¤ть де¤тельность, котора¤ требует повышенного внимани¤, например, управл¤ть транспортными средствами или механизмами.

ѕередозировка

—имптомы: выраженное снижение ј?, головокружение, выраженна¤ сонливость, слабость, брадикарди¤, заторможенность, тремор, атони¤ кишечника, запор, вздутие живота, метеоризм, диаре¤, тошнота, рвота.

Ћечение: промывание желудка, стимул¤ци¤ рвоты могут снизить количество всосавшегос¤ препарата. Ќеобходим контроль „——, ќ? , водно-электролитного баланса, функции кишечника и почек, а также головного мозга. ѕри необходимости можно вводить симпатомиметики (например, эпинефрин). —пецифического антидота не существует.

Ћекарственное взаимодействие

?опегитЃ нельз¤ примен¤ть одновременно с ингибиторами ћјќ.

ќдновременное применение со следующими лекарственными средствами требует особой осторожности.

ѕрепараты, снижающие антигипертензивный эффект препарата ?опегитЃ: симпатомиметики (усиливают прессорный эффект), трициклические антидепрессанты, фенотиазины (в то же врем¤ они могут обладать аддитивным антигипертензивным действием), препараты железа дл¤ приема внутрь (они могут снизить биодоступность метилдопы), Ќѕ¬ѕ, эстрогенные препараты.

ѕрепараты, усиливающие антигипертензивный эффект препарата ?опегитЃ: другие гипотензивные средства, бета-адреноблокаторы (усиление антигипертензивного эффекта), леводопа + карбидопа (возможно развитие ортостатической гипотензии, в этом случае, больные после приема препаратов должны находитьс¤ в горизонтальном положении в течение 1-2 ч), общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы).

Methyldopa and the following drugs can change each other's effects: lithium (the danger of increased toxicity of lithium), levodopa (a decrease in the antiparkinsonian effect and an increase in the undesirable effect on the central nervous system), ethanol and other drugs that depress the central nervous system (increased depression), anticoagulants (an increase in the anticoagulant effect, danger bleeding), bromocriptine (possibly an undesirable effect on the concentration of prolactin), haloperidol (possibly impaired cognitive functions - disorientation and confusion).

Storage conditions

The drug should be stored out of the reach of children at a temperature of 15 ? to 25 ? C.

Shelf life

The shelf life is 5 years.

Terms of sale

The drug is available with a prescription.