Cordipin retard tablets 20mg, No. 30

- Stable angina, variant angina (Prinzmetal's angina).

- Arterial hypertension.

Inside.
The drug should be taken about 24 hours later, 1 time, at the same time, preferably in the morning. Should not be taken with grapefruit juice. The tablets should be taken without chewing; they should not be crushed or divided.
Doses of the drug Cordipin Ѓ retard, prolonged-release film-coated tablets, should be selected individually, depending on the severity of the disease and the therapeutic effect. The recommended dose of the drug is 1 tablet once a day. If necessary, the dose can be increased to 80 mg per day.

1 extended-release film-coated tablet contains:

Core
Active ingredient:
Nifedipine 20.00 mg
Excipients: microcrystalline cellulose, glyceryl palmitostearate, talc, colloidal silicon dioxide, anhydrous, sodium lauryl magnesium sulfate stearate, povidone
Film sheath
Methacrylic acid copolymer, dioxidinum, titanium yellow (E104)

- Hypersensitivity to nifedipine or other dihydropyridine derivatives or to any other component of the drug.

- Cardiogenic shock.

- Collapse.

- Clinically significant stenosis of the aortic valve.

- Acute period of myocardial infarction (during the first 4 weeks).

- Unstable angina.

- Acute attack of angina pectoris.

- Secondary prevention of myocardial infarction.

- Malignant arterial hypertension.

- Liver failure.

- History of gastrointestinal or esophageal obstruction.

- A history of a narrowing of the lumen of the gastrointestinal tract of any degree.

- The presence of an ileostomy after proctocolectomy (Coca's pocket).

- Inflammatory bowel disease or Crohn's disease.

- Pregnancy (up to 20 weeks), breastfeeding period.

- Age up to 18 years (efficacy and safety have not been established).

- Simultaneous use with rifampicin (due to the inability to achieve effective levels of nifedipine in blood plasma due to enzyme induction).

With caution
Arterial hypotension, impaired liver function, concomitant use with other antihypertensive drugs, heart failure, diabetes mellitus, hemodialysis (risk of arterial hypotension), simultaneous use with inhibitors and / or inducers of the isoenzyme CURZA4 (for example, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, antibiotics - macrolides, HIV protease inhibitors, ketoconazole, antidepressants, fluoxetine, valproic acid, etc.), pregnancy over 20 weeks (the drug can be used as a means of 'backup therapy'), aortic stenosis.

Trade name: Cordipin Ѓ retard

International non-proprietary name: nifedipine

Dosage form: sustained-release film-coated tablets

Composition
1 tablet with prolonged release, film-coated, contains:

Core
Active ingredient:
Nifedipine 20.00 mg
Excipients: microcrystalline cellulose, glyceryl palmitostearate, talc, colloidal silicon dioxide, anhydrous, sodium lauryl magnesium sulfate stearate, povidone
Film sheath
Methacrylic acid copolymer, dioxidinum, titanium yellow (E104)

Description
Round, slightly biconvex, yellow film-coated tablets with bevel.

Pharmacotherapeutic group: blocker of 'slow' calcium channels

Pharmacological properties
Pharmacodynamics
Nifedipine is a selective blocker of 'slow' calcium channels, a derivative of 1.4-dihydropyridine. It has antianginal and antihypertensive effects. Expands coronary and peripheral arterial vessels, reduces myocardial oxygen demand by reducing the afterload on the heart and oxygen delivery. Strengthens coronary blood flow, improves blood supply to ischemic zones without the development of the phenomenon of 'steal', activates the functioning of collaterals. By expanding the peripheral arteries, it reduces the total peripheral vascular resistance (OPSS), myocardial tone, afterload, myocardial oxygen demand and increases the duration of diastolic relaxation of the left ventricle (LV). Does not possess antiarrhythmic activity.

The negative chrono-, dromo- and inotropic effects are overridden by reflex activation of the sympathoadrenal system and an increase in heart rate (HR) in response to peripheral vasodilation.

Pharmacokinetics
Absorption
After oral administration, 50-60% of nifedipine is absorbed. The maximum concentration of nifedipine in blood plasma after taking 20 mg in the dosage form of a sustained-release film-coated tablet is achieved after 2-4 hours.

Distribution
Nifedipine is well distributed in tissues, more than 90% binds to blood plasma proteins, mainly albumin.

Metabolism
Nifedipine is almost completely metabolized in the liver, turning into inactive metabolites.

Excretion
80% of inactive metabolites are excreted by the kidneys, the rest through the intestines. The half-life is 8-10 hours. Elimination may be delayed in patients with impaired renal function.

Nifedipine crosses the blood-brain and placental barrier, is excreted in breast milk.

There is no cumulative effect. Chronic renal failure, hemodialysis and peritoneal dialysis do not affect pharmacokinetics.

With prolonged use, the development of tolerance to nifedipine may be observed.

Indications for use

- Stable angina, variant angina (Prinzmetal's angina).

- Arterial hypertension.

Contraindications

- Hypersensitivity to nifedipine or other dihydropyridine derivatives or to any other component of the drug.

- Cardiogenic shock.

- Collapse.

- Clinically significant stenosis of the aortic valve.

- Acute period of myocardial infarction (during the first 4 weeks).

- Unstable angina.

- Acute attack of angina pectoris.

- Secondary prevention of myocardial infarction.

- Malignant arterial hypertension.

- Liver failure.

- History of gastrointestinal or esophageal obstruction.

- A history of a narrowing of the lumen of the gastrointestinal tract of any degree.

- The presence of an ileostomy after proctocolectomy (Coca's pocket).

- Inflammatory bowel disease or Crohn's disease.

- Pregnancy (up to 20 weeks), breastfeeding period.

- Age up to 18 years (efficacy and safety have not been established).

- Simultaneous use with rifampicin (due to the inability to achieve effective levels of nifedipine in blood plasma due to enzyme induction).

With caution
Arterial hypotension, impaired liver function, concomitant use with other antihypertensive drugs, heart failure, diabetes mellitus, hemodialysis (risk of arterial hypotension), simultaneous use with inhibitors and / or inducers of the isoenzyme CURZA4 (for example, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, antibiotics - macrolides, HIV protease inhibitors, ketoconazole, antidepressants, fluoxetine, valproic acid, etc.), pregnancy over 20 weeks (the drug can be used as a means of 'backup therapy'), aortic stenosis.

Application during pregnancy and during breastfeeding
Pregnancy
The use of the drug Cordipin Ѓ retard during pregnancy up to 20 weeks is contraindicated. The use of the drug Cordipin Ѓ retard is possible with a gestational age of more than 20 weeks as a means of 'backup therapy' for severe arterial hypertension, in cases where the expected benefit to the mother outweighs the possible risk to the fetus.

With the use of calcium channel blockers, including nifedipine, as a tocolytic agent during pregnancy, especially multiple (twins or more), with intravenous administration of the drug and / or with the simultaneous use of beta-2 agonists, cases of acute pulmonary edema have been observed.

Breastfeeding period
Nifedipine is released in breast milk, so while receiving cordipin preparation Ѓ retard discontinue breastfeeding is recommended.

Fertility
In isolated cases of in vitro fertilization, the use of calcium channel blockers, including nifedipine, was associated with reversible biochemical changes in the sperm head, which could lead to impaired sperm function. In case of unsuccessful attempts at in vitro fertilization and when other causes of infertility are excluded, the likelihood of the effect on sperm of the use of calcium channel blockers, including nifedipine, should be considered.

Dosing and Administration
Inside.
The drug should be taken about 24 hours later, 1 time, at the same time, preferably in the morning. Should not be taken with grapefruit juice. The tablets should be taken without chewing; they should not be crushed or divided.
Doses of the drug Cordipin Ѓ retard, prolonged-release film-coated tablets, should be selected individually, depending on the severity of the disease and the therapeutic effect. The recommended dose of the drug is 1 tablet once a day. If necessary, the dose can be increased to 80 mg per day.

Side effect
Classification of the incidence of side effects recommended by the World Health Organization (WHO):

very often? 1/10
often from? 1/100 to <1/10
infrequently from? 1/1000 to <1/100
rarely from? 1/10000 to <1/1000
very rarely <1/10000
frequency unknown cannot be estimated from the available data.

Heart disorders:
infrequently: tachycardia, palpitations;
rarely: in some patients, especially at the beginning of treatment, angina attacks may occur, which requires discontinuation of the drug. Described isolated cases of myocardial infarction;
frequency unknown: arrhythmia, chest pain.

Vascular disorders:
often: symptoms of excessive vasodilation (asymptomatic decrease in blood pressure (BP), 'flushing' of blood to the skin of the face, flushing of the skin of the face, feeling of heat), peripheral edema;
rarely: marked decrease in blood pressure, fainting.

Mental disorders:
infrequently: anxiety, sleep disturbance.

Nervous system disorders:
often: headache, weakness,
infrequently: migraine, dizziness;
frequency unknown: hypesthesia, fatigue, drowsiness.

With prolonged intake in high doses - paresthesia of the extremities, depression, anxiety, with prolonged intake in high doses - extrapyramidal (parkinsonian) disorders (ataxia, 'mask-like' face, shuffling gait, stiffness of the arms and legs, tremor of the hands and fingers , difficulty swallowing).

Violations of the organ of vision:
very rarely: visual impairment (including transient blindness with a maximum concentration of nifedipine in the blood plasma);
frequency unknown: eye pain.

Disorders from the gastrointestinal tract:
often: constipation;
infrequently: dryness of the oral mucosa, dyspepsia (nausea, diarrhea, or constipation);
infrequently: gastrointestinal and abdominal pain, flatulence;
rarely: gingival hyperplasia (bleeding, soreness, swelling);
frequency unknown: increased appetite, vomiting, insufficiency of the gastroesophageal sphincter.

Liver and biliary tract disorders:
infrequently: increased activity of 'liver' enzymes;
rarely: with prolonged use - liver dysfunction (intrahepatic cholestasis).

Skin and subcutaneous tissue disorders:
rarely: exfoliative dermatitis, photodermatitis;
frequency unknown: photosensitivity, palpable purpura.

Blood and lymphatic system disorders:
frequency unknown: anemia, asymptomatic agranulocytosis, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, leukopenia.

Immune system disorders:
infrequently: angioedema, including laryngeal edema;
rarely: pruritus, urticaria, exanthema;
very rare: autoimmune hepatitis;
frequency unknown: anaphylactic reactions.

Metabolic and nutritional disorders:
very rare: hyperglycemia, weight gain.

Disturbances from the respiratory system, chest and mediastinal organs:
infrequently: epistaxis, nasal congestion;
rarely: shortness of breath, cough;
very rare: bronchospasm;
frequency unknown: pulmonary edema (cases have been reported with the use of nifedipine as a tocolytic agent during pregnancy).

Musculoskeletal and connective tissue disorders:
rarely: arthralgia, joint swelling, myalgia, convulsions of the upper and lower extremities;
frequency unknown: arthritis.

Renal and urinary tract disorders:
infrequently: dysuria, increased daily urine output;
frequency unknown: deterioration of renal function (in patients with renal failure).

Genital and breast disorders:
infrequently: erectile dysfunction;
very rare: gynecomastia (in elderly patients, completely disappearing after drug withdrawal), galactorrhea.

General disorders and disorders at the injection site:
infrequently: nonspecific pain, chills.

Overdose
Symptoms: causes peripheral vasodilation with severe and. possibly prolonged systemic arterial hypotension: headache, facial flushing, prolonged marked decrease in blood pressure, inhibition of the sinus node activity, bradycardia and / or tachycardia, bradyarrhythmia. In severe poisoning - loss of consciousness, coma.

Ћечение передозировки заключаетс¤ в стандартных процедурах выведени¤ препарата из организма (назначение активированного угл¤, промывание желудка), восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле де¤тельности сердца, легких и выделительной системы.

¬ случае передозировки препаратов пролонгированного действи¤ необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкой кишки в цел¤х предотвращени¤ дальнейшего всасывани¤ активного вещества. ѕри применении слабительных средств следует учитывать, что блокаторы Ђмедленныхї кальциевых каналов (Ѕћ  ) могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника.

јнтидотом ¤вл¤ютс¤ препараты кальци¤, показано внутривенное введение 10-20 мл 10 % раствора кальци¤ хлорида или кальци¤ глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. ?сли при введении препаратов кальци¤ не удалось достичь достаточного подъема ј?, возможно применение симпатомиметиков (допамин, норэпинефрин).

ѕри брадиаритмии - симптоматическа¤ терапи¤ бета-симпатомиметиками, при угрожающих жизни брадиаритми¤х рекомендована установка временного кардиостимул¤тора.

vемодиализ неэффективен, рекомендуетс¤ плазмаферез вследствие высокой степени св¤зывани¤ с белками плазмы крови и относительно малого объема распределени¤.

–екомендуетс¤ проводить контроль концентрации глюкозы крови (может снижатьс¤ высвобождение инсулина) и содержани¤ электролитов (кали¤, кальци¤).

 лиренс нифедипина увеличиваетс¤ у пациентов с недостаточностью функции печени.

¬заимодействие с другими лекарственными средствами
Ќифедипин метаболизируетс¤ с помощью изофермента —”–«ј4 системы цитохрома –450, котора¤ находитс¤ в слизистой оболочке кишечника и печени. Ћекарственные средства, подавл¤ющие или индуцирующие эту ферментную систему, могут оказывать вли¤ние на эффект Ђпервичного прохождени¤ї через печень (после приема внутрь) или клиренс нифедипина.

¬ыраженность снижени¤ ј? усиливаетс¤ при одновременном применении других гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидин), ингал¤ционных анестетиков, диуретиков и трициклических антидепрессантов. ѕри одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов необходимо тщательно контролировать состо¤ние пациента, так как в отдельных случа¤х возможно усугубление течени¤ хронической сердечной недостаточности.

Ћекарственные средства из группы Ѕћ   могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращени¤) таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

Ќифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. ѕоэтому при применении нифедипина в качестве дополнительной терапии или отмене нифедипина следует контролировать концентрацию хинидина в плазме крови и, при необходимости, корректировать его дозу. —ообщалось о повышении концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении с хинидином. ѕоэтому при одновременном применении хинидина и нифедипина необходим тщательный контроль артериального давлени¤. ѕри необходимости следует снизить дозу нифедипина.

ѕовышает плазменные концентрации дигоксина и теофиллина, в св¤зи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрации дигоксина и теофиллина в плазме крови.

»ндукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и другие) снижают концентрацию нифедипина. ѕоэтому одновременное применение нифедипина с рифампицином противопоказано.

 линические исследовани¤ взаимодействи¤ нифедипина с антибиотиками группы макролидов не проводились. »звестно, что некоторые макролиды ¤вл¤ютс¤ ингибиторами изофермента CYP3A4. ¬следствие этого нельз¤ исключить возможность повышени¤ концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов.

јзитромицин, относ¤щийс¤ к антибиотикам группы макролидов, не ¤вл¤етс¤ ингибитором изофермента CYP3A4.

ѕри одновременном применении с нитратами усиливаетс¤ тахикарди¤. јнтигипертензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, препараты кальци¤.

Ќифедипин может вытесн¤ть из св¤зи с белками препараты, характеризующиес¤ высокой степенью св¤зывани¤ (в т. ч. непр¤мые антикоагул¤нты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышатьс¤ их концентраци¤ в плазме крови.

Ќифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.

ѕрепараты лити¤ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

vрейпфрутовый сок подавл¤ет метаболизм нифедипина в организме, в св¤зи с чем, противопоказан их одновременный прием.

Ќифедипин может вызывать ложное повышение концентрации ванилилминдальной кислоты в моче при определении спектрофотометрическим методом, но не вли¤ет на результаты измерений при использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (¬Ё?’).

 линические исследовани¤ по изучению взаимодействи¤ нифедипина и ингибиторов ¬»„-протеазы не проводились. »звестно, что препараты данного класса ингибируют изофермент CYP3A4.  роме того, было показано, что препараты данного класса подавл¤ют метаболизм нифедипина, опосредованный изоферментом CYP3A4, в услови¤х in vitro. ѕри одновременном применении с нифедипином нельз¤ исключить существенное повышение концентрации нифедипина в плазме крови за счет уменьшени¤ эффекта Ђпервичного прохождени¤ї через печень и замедлени¤ выведени¤.

 линические исследовани¤ по изучению взаимодействи¤ нифедипина и противогрибковых препаратов группы азолов не проводились. »звестно, что препараты данного класса ингибируют изофермент CYP3A4. ѕри одновременном применении с нифедипином возможно существенное увеличение системной биодоступности нифедипина за счет уменьшени¤ эффекта Ђпервичного прохождени¤ї через печень.

 линические исследовани¤ по изучению взаимодействи¤ нифедипина и флуоксетина не проводились. »звестно, что флуоксетин в услови¤х in vitro подавл¤ет метаболизм нифедипина. опосредованный действием изофермента CYP3A4. —ледовательно, нельз¤ исключить веро¤тность повышени¤ концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении нифедипина и флуоксетина.

 линические исследовани¤ по изучению взаимодействи¤ нифедипина и нефазодона не проводились. »звестно, что нефазодон подавл¤ет метаболизм других препаратов, опосредованный действием изофермента CYP3A4. —ледовательно, нельз¤ исключить веро¤тность повышени¤ концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном применении нифедипина и нефазодона.

ќдновременное применение квинупристина/дальфопристина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

 линические исследовани¤ по изучению взаимодействи¤ нифедипина и вальпроевой кислоты не проводились. ѕоскольку вальпроева¤ кислота повышает концентрацию нимодипина в плазме крови, структурно сходного Ѕћ  , то нельз¤ исключить веро¤тность повышени¤ концентрации нифедипина в плазме крови и усилени¤ его эффективности.

ќдновременное применение цизаприда и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

‘енитоин индуцирует изофермент CYP3A4. ѕри одновременном применении нифедипина и фенитоина снижаетс¤ биодоступность нифедипина и уменьшаетс¤ его эффективность. ѕри одновременном применении данной комбинации необходимо контролировать клинический ответ на нифедипин и при необходимости увеличить его дозу. ¬ случае повышени¤ дозы нифедипина при одновременном применении обоих препаратов, после отмены фенитоина дозу нифедипина следует уменьшить.

 линические исследовани¤ по изучению потенциального взаимодействи¤ нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводились. ѕоскольку оба препарата уменьшают концентрацию нимодипина в плазме крови, структурно сходного с Ѕћ  . то нельз¤ исключить возможность уменьшени¤ концентрации нифедипина в плазме крови и снижени¤ его эффективности.

“акролимус метаболизируетс¤ при участии изофермента —”–«ј4. Ќедавно опубликованные данные указывают на возможность снижени¤ дозы такролимуса в отдельных случа¤х при одновременном применении с нифедипином.

ѕри одновременном применении такролимуса и нифедипина следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и при необходимости снизить его дозу.

ќсобые указани¤
—ледует иметь в виду, что в начале лечени¤ может возникнуть стенокарди¤, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отмен¤ть постепенно).

ќдновременное применение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в услови¤х тщательного врачебного контрол¤, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение ј?, а в некоторых случа¤х - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности.

ѕри выраженной сердечной недостаточности препарат  ордипинЃ ретард дозируют с большой осторожностью.

?иагностическими критери¤ми назначени¤ препарата  ордипинЃ ретард при вазоспастической стенокардии ¤вл¤ютс¤: классическа¤ клиническа¤ картина, сопровождающа¤с¤ повышением сегмента S“, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, вы¤вление коронароспазма при ангиографии или вы¤вление ангиоспастического компонента без подтверждени¤ (например, при разном пороге напр¤жени¤ или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преход¤щем ангиоспазме).

?л¤ пациентов с т¤желой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличени¤ частоты, т¤жести про¤влени¤ и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина. в данном случае необходима отмена препарата.

” пациентов с сахарным диабетом при применении препарата  ордипинЃ ретард может потребоватьс¤ контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

” пациентов, наход¤щихс¤ на гемодиализе, с высоким ј? и необратимой недостаточностью почек с уменьшенным общим количеством крови препарат следует примен¤ть осторожно, может произойти резкое падение ј?.

«а пациентами с нарушением функции печени устанавливаетс¤ тщательное наблюдение, и при необходимости снижают дозу препарата и/или примен¤ют другие лекарственные формы нифедипина.

?сли во врем¤ терапии пациенту требуетс¤ провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

¬о врем¤ лечени¤ возможны положительные результаты при проведении пр¤мой реакции  умбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

— осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усилени¤ инотропного эффекта.

Ќифедипин не следует примен¤ть во врем¤ беременности, за исключением ситуации, когда клиническое состо¤ние женщины требует лечени¤ нифедипипом. Ќифедипин должен быть в качестве средства Ђрезервной терапииї дл¤ женщин с т¤желой артериальной гипертензией, не отвечающих на стандартную терапию.

Ќе рекомендуетс¤ применение нифедипина в период грудного вскармливани¤, т. к. нифедипин выдел¤етс¤ в грудное молоко человека, и вли¤ние на грудного ребенка при приеме внутрь небольших количеств нифедипина неизвестно.

Ќифедипин метаболизируетс¤ с помощью изофермента —”–«ј4. Ћекарственные средства, подавл¤ющие или индуцирующие эту ферментную систему, могут оказывать вли¤ние на эффект Ђпервичного прохождени¤ї через печень или клиренс нифедипина.

  лекарственным средствам, слабым или умеренным ингибиторам изофермента —”–«ј4, повышающим концентрацию нифедипина в плазме крови, относ¤тс¤:

- макролиды (например, эритромицин),

- ингибиторы ¬»„-протеазы (например, ритонавир),

- противогрибковые средства группы азолов (например, кетоконазол),

- антидепрессанты нефазодон и флуоксетин,

- квинупристин/дальфопристин,

- вальпроева¤ кислота,

- циметидин.

ѕри одновременном применении препарата  ордипинЃ ретард и данных препаратов необходимо контролировать ј?, и при необходимости скорректировать дозу нифедипина.

¬ли¤ние на способность управл¤ть транспортными средствами, механизмами
¬ период лечени¤, особенно в начале лечени¤ или при изменении дозы, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом, зан¤ти¤х потенциально опасными видами де¤тельности, требующими повышенной концентрации внимани¤ и быстроты психомоторных реакций. Ќеобходимо также воздерживатьс¤ от приема этанола.

‘орма выпуска
“аблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.
ѕо 15 таблеток в блистере из комбинированного материала ѕ¬’/ѕ¬?’ - алюминиевой фольги.
ѕо 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

”слови¤ хранени¤
ѕри температуре не выше 25 ?—, в оригинальной упаковке.
’ранить в недоступном дл¤ детей месте.

Shelf life is
5 years.
Do not use the drug after the expiration date.

Terms of dispensing
Prescription.